Juosmens osteochondrozė: simptomai ir gydymas

Osteochondrozė yra sunkiausia degeneracinių stuburo pažeidimų forma, kuri yra pagrįsta tarpslankstelinio disko, esančio tarp slankstelių, struktūros pažeidimu. Jei juosmens osteochondrozės simptomai nėra atpažįstami kuo anksčiau, ši būklė sukelia kaimyninių slankstelių, tarpslankstelinių sąnarių kūnų deformaciją. Patologiniame procese dalyvauja kraujagyslės ir nervų sistema.

Viena dažniausių šios ligos formų yra juosmens osteochondrozė, jos simptomai moterims ir vyrams labai panašūs. Daugelis suaugusiųjų ne kartą jautė diskomfortą juosmens, kryžkaulio, kojų srityje, kurį sukelia osteochondrozė ir jos komplikacijos. Tarp visų priežasčių, dėl kurių prarandamas gebėjimas normaliai judėti, būtent šis negalavimas užima vieną iš pirmųjų vietų.

Priežastys

Viena iš ligos priežasčių yra prasta laikysena, tačiau yra ir kitų:

1. Juosmeninės kryžmens dalies osteochondrozė, kurios simptomai ir gydymas pacientui sukelia daug nepatogumų, dažniausiai pasireiškia dėl padidėjusio stuburo apkrovos. Štai kodėl liga dažniau pasireiškia tiems, kurių darbinė veikla yra susijusi su fiziniu darbu ir svorio kilnojimu.
2. Kitas veiksnys, provokuojantis ligą, yra antsvoris, dėl kurio padidėja spaudimas stuburui.
3. Bet kokio krūvio nebuvimas ir fizinis neveiklumas pablogina disko audinių mitybą ir lėtina kraujotaką, medžiagų apykaitos procesus stubure. Raumenų korsetas žymiai susilpnėja ir sukuria palankų foną patologinių pokyčių vystymuisi.
4. Netaisyklinga kūno padėtis, jei pacientas mėgsta sėdėti sulenktu stuburu, lemia nevienodą diskų ir slankstelių apkrovą, diskai deformuojasi ir greitai susidėvi.

5. Dažnai juosmens osteochondrozės, kurios simptomai sukelia daug nepatogumų paciento gyvenimui, priežastis gali būti traumos. Jie nutinka sportuojant, darant pratimus tinkamai nepasiruošus, netinkamai keliant didelius svorius, susižalojus griūvant.
6. Kai kurie ekspertai mano, kad osteochondrozė yra iš anksto nustatyta net genetikos lygmeniu, neatsižvelgiant į tai, kuriame skyriuje yra degeneracinių pokyčių.
7. Ypatingą įtaką turi ir paciento amžius: bėgant metams stuburo segmentai praranda judrumą, elastingumą, todėl yra sunaikinami ir deformuojami. Anksčiau stuburo juosmeninės dalies osteochondrozė, kurios simptomai yra gana nemalonūs, buvo laikoma pagyvenusių žmonių liga, tačiau šiandien ja serga jauni žmonės nuo 25 iki 30 metų.
8. Polinkis gali būti kai kurios patologijos, kurias lydi stuburo sąnarių uždegimai arba jo struktūros ir formos pokyčiai: ankilozuojantis spondilitas, artritas, skoliozė, disko nestabilumas.

Retais atvejais osteochondrozės vystymosi priežastis gali būti:

• hipotermija;
• stresas;
• netinkama mityba;
• darbo ir poilsio režimo pažeidimai;
• blogos aplinkos sąlygos.

Pirmą kartą pasireiškus diskomfortui juosmens srityje, geriau kreiptis į gydytoją.

Klasifikacija pagal osteochondrozės laipsnius

Osteochondrozės klasifikacija pagal laipsnius naudojama siekiant sistemingai apibūdinti klinikines ligos apraiškas. Klasifikacija leidžia apibūdinti juosmens osteochondrozės simptomus ir tiksliai nustatyti, kada pacientą pradėjo trikdyti skausmas:

1. Pirmasis laipsnis atsiranda, kai plyšta diskas, kurį išprovokuoja staigūs judesiai. Tai pasireiškia stipriu staigiu skausmu, stubure jaučiamas jausmas, kad žmogų ištiko šokas, refleksiškai įsitempę raumenys.
2. Antrasis simptomų laipsnis primena tarpslankstelinį išsikišimą ir stuburo kamieno nestabilumą. Skausmą sustiprina fizinis aktyvumas. Nuolat kintantys paūmėjimai ir remisijos. Jei osteochondrozė pasireiškia gimdos kaklelio srityje, tada skausmas sustiprėja ilgai būnant vienoje padėtyje, sutrinka dažni galvos skausmai, diskomfortas rankoje ir petyje, apatinių galūnių nuovargis.
3. Trečiasis laipsnis pasireiškia disko išvaržos simptomais: galūnių tirpimu, laikysenos ir eisenos pokyčiais, galvos skausmais ir diskomfortu išilgai pažeisto nervo. Simptomai gali būti panašūs į inkstų, virškinimo trakto, reprodukcinės sistemos sutrikimus.
4. Ketvirtasis laipsnis prasideda tuo, kad išvarža nejaučiama, apraiškos gali susilpnėti, tačiau stuburo kamieno nestabilumo, slankstelių sukimosi simptomai išlieka. Be to, gali atsirasti stuburo kūnelių ataugos, kurios dažnai suspaudžia stuburo nervus arba blokuoja kanalą, suspaudžia smegenis nugara. Šis laipsnis gali būti siejamas su operacijos pasekmėmis, jei išvarža buvo pašalinta chirurginiu būdu.

Juosmeninės stuburo dalies osteochondrozė, kurios simptomai sukelia daug nepatogumų, yra gana nemaloni liga. Tai reikalauja skubaus kompleksinio gydymo ir nuolatinio specialisto stebėjimo.

Patologijos simptomai

Priklausomai nuo simptomų, juosmens osteochondrozės gydymas gali skirtis. Taip yra dėl to, kad liga pažeidžia nervų sistemą, todėl dažnai kyla problemų įvairiose kūno vietose, kurios niekaip nesusijusios su nugara.

Ankstyvosiose ligos stadijose skausmas gali atsirasti po didelio fizinio krūvio ar ilgo buvimo vienoje padėtyje, pavyzdžiui, žmogus dažnai praleidžia laiką sėdėdamas prie kompiuterio. Kai liga progresuoja, skausmas tampa lėtinis. Jei skausmo sindromas nepasireiškia, tada jo vietoje gali atsirasti diskomfortas, trukdantis normaliam gyvenimui. Simptomų kompleksas gali būti toks:

• skausmas juosmens srityje, dažnai spinduliuojantis į sėdmenis ar koją;

• raumenų spazmai ilgai išbuvus statistinėje padėtyje;
• nuolatinis nugaros raumenų įtempimas;
• šūviai į nugarą, kurie dažniausiai atsiranda po to, kai žmogus ilgą laiką buvo šaltyje;
• jutimo sutrikimai apatinėje paciento kūno dalyje;
• kojų tirpimas, dažnas pirštų dilgčiojimas;
• kojų šaltis;
• prakaitavimo disfunkcija;
• odos sausumas skausmo atsiradimo srityje.

Stuburo juosmeninės dalies osteochondrozės simptomai gali pablogėti, jei nesiimama priemonių ligoniui išgydyti arba sustiprėja vienas iš provokuojančių veiksnių. Tokiu atveju skausmo sindromas pereina į apatines galūnes. Žmogus stengiasi rasti optimaliausią padėtį, kad palengvintų savo būklę ir nejaustų ligos sukeliamo nemalonaus diskomforto.

Diagnostikos metodai

Iš pradžių, prieš pradedant diagnozę, gydytojas turi surinkti savo paciento anamnezę, atidžiai jį ištirti, įvertinti sveikatos būklę. Be to, gali prireikti instrumentinių tyrimo metodų.

Išsami istorija leis gydytojui pasiūlyti, kas sukelia juosmens-kryžmens stuburo osteochondrozės simptomus, taip pat įvertinti jos atsiradimo riziką. Paciento apžiūrą sudaro skausmingų vietų palpacija, perkusija, išorinis odos tyrimas. Kai kuriems pacientams gydytojas gali ištirti jautrumą naudojant akupunktūrą.

Remiantis gydytojo surinktais duomenimis, pacientui rekomenduojama atlikti papildomus instrumentinius tyrimus diagnozei patvirtinti ir nustatyti, kaip pažeistas stuburas ir kiti organai. Pacientui patariama atlikti:

• rentgenografija;
• MRT;
• KT.

Visi šie diagnostikos metodai padeda nustatyti kai kuriuos ligos vystymosi požymius. MRT laikomas informatyviausiu iš jų ir viskas dėl to, kad kiti metodai žmogaus kūną fotografuoja tik keliose projekcijose ir neleidžia iš arčiau pažvelgti į visą problemą.

Juosmens osteochondrozės, kurios simptomai pradeda trikdyti žmogų, gydymą parenka gydytojas. Neįmanoma nustatyti diagnozės ir nustatyti gydymo kursą tik išoriniu tyrimu, svarbu atlikti išsamų tyrimą ir užkirsti kelią komplikacijoms.

Apatinės nugaros dalies osteochondrozės gydymas

Neįmanoma visiškai išgydyti osteochondrozės. Gerų rezultatų galima pasiekti, jei pacientas turi 1 ir 2 laipsnius ligos. Bet bet kokiu atveju reikės ilgalaikio juosmens-kryžmens srities osteochondrozės gydymo, nes simptomai negali būti toleruojami, jie yra tokie stiprūs ir nemalonūs. Terapija yra skirta:

• sumažinti skausmo intensyvumą juosmens-kryžmens srityje;
• pašalinti raumenų įtampą, kuri neleidžia žmogui atsipalaiduoti;
• stiprinti nugaros, sėdmenų ir apatinių galūnių raumenis;
• normalizuoti kraujotaką ir medžiagų apykaitos procesus paveiktoje zonoje;
• pašalinti uždegiminį procesą;
• atkurti normalų judesių diapazoną juosmens srityje ir padidinti kojų jautrumą;
• pagerinti reprodukcinių ir šalinimo sistemų organų veiklą.

Tarp vaistų gydytojas teikia pirmenybę:

• Tikrai rekomenduoju nuskausminamuosius. Analgetikai padeda numalšinti skausmą, tačiau jie negali pašalinti ligos priežasčių.
• Patinimui ir stuburo skausmui šalinti naudojami NVNU, o sunkiais atvejais – steroidų pagrindu pagaminti vaistai, padedantys atsikratyti moterų ir vyrų juosmeninės stuburo dalies osteochondrozės simptomų. Jų veiksmais siekiama sumažinti ir pašalinti uždegimą.
• Vietinei anestezijai taikomos paravertebralinės blokados. Vaistas skiriamas išilgai juosmens srities. Dažniau jie rekomenduojami sergantiems 3-4 laipsniais ligos.
• Siekiant pašalinti spazminius raumenų susitraukimus, rekomenduojami raumenų relaksantai.
• Chondroprotektoriai gerina medžiagų apykaitos procesus kremzliniame audinyje, skatina regeneracinius procesus ir žymiai sulėtina jų deformaciją.
• B grupei priklausantys vitaminai padeda gerinti ląstelių medžiagų apykaitą, mažina uždegimus, padeda pašalinti iš organizmo skysčių perteklių.
• Diuretikai padeda pašalinti patinimą.
• Imunostimuliatoriai didina imuninės sistemos veiklą ir gerina organizmo apsaugą.
• Priemonės, skirtos pagerinti kraujotaką ligos paveiktoje vietoje, kurios leidžiamos lašeliniu būdu į veną.

Papildomos terapijos

Gydytojas gali papildomai rekomenduoti kineziterapijos metodus. Vien vaistų, skirtų juosmeninės kryžmens srities osteochondrozei, kurios simptomai sukelia skausmą pacientui, gydyti nepakaks. Skausmui malšinti ir raumenų spazmams palengvinti rekomenduojamos šios fizioterapinės procedūros, pagerinančios medžiagų apykaitos procesus:

• amplipulsas;
• elektroforezė;
• diadinaminės srovės;
• magnetinio rezonanso terapija;
• magnetoterapija;
• gydymas lazeriu.

Gydomoji gimnastika taip pat nebus nereikalinga, nes jos pagalba galite ne tik pašalinti skausmo sindromą, bet ir sustiprinti bei atpalaiduoti nugaros raumenis. Fizinius pratimus galima atlikti ne tik patologijos paūmėjimo laikotarpiu, bet ir sveikstant. Masažas ir refleksologija duoda puikių rezultatų.

Chirurgija

Kai kuriems pacientams, sergantiems 4 stadijos liga, gali būti rekomenduojama operacija. Ši priemonė naudojama tais atvejais, kai gydymas vaistais neduoda norimų rezultatų, kai atsiranda rimtų neurologinių ir motorinių sutrikimų bei išvaržų. Operacijos metu pašalinami diskų išvaržos, po kurių atliekama plastinė operacija, patikimai sutvirtinami pasislinkę slanksteliai.

Liaudies gydymo metodai

Juosmens stuburo osteochondrozės simptomai vyrams nedaug skiriasi nuo pastebėtų moterų. Terapinės priemonės kiekvienam pacientui parenkamos individualiai, atsižvelgiant į ligos stadiją. Be tradicinių gydymo metodų, gali būti rekomenduojama tradicinė medicina. Pacientas visus savo veiksmus turi derinti su gydytoju. Gerų kompleksinio gydymo rezultatų davė tokie augaliniai produktai:

• Norėdami paruošti tepalą, kuris pagerina kraujotaką paveiktoje vietoje, turite paimti penkis raudonuosius pipirus ir 1/2 puodelio žibalo ir augalinio aliejaus. Gavus gydomąją infuziją, nakčiai jiems reikia patepti skausmingas vietas. Ant apdorotos vietos uždėkite sausą vilnonį kompresą.
• Sumaišykite vienodus kiekius sviesto ir apynių spurgų, ši kompozicija tepama juosmens srityje, kai nėra jėgų ištverti skausmą ir diskomfortą.

Liaudies gynimo priemonės rodo gerus rezultatus ankstyvosiose juosmeninės stuburo dalies osteochondrozės gydymo stadijose, šios patologijos simptomai palaipsniui išnyksta. Tokius receptus geriau naudoti iškart po pirmųjų ligos požymių atsiradimo.

Ligos pasekmės

Juosmens osteochondrozės simptomai vyrams ir moterims sukelia rimtų nepatogumų, žmogus negali normaliai sėdėti, gerai miegoti ir nuolatos jaučia diskomfortą. Jei laiku nesiimama priemonių, kai pasireiškia pirmieji ligos pasireiškimai, osteochondrozė gali sukelti rimtų komplikacijų sėdimojo nervo uždegimo forma. Šiai ligai būdingas stiprus juosmens ir kojos skausmas, galbūt net galūnių tirpimas. Bandydami numalšinti skausmą, daugelis ligonių vaikšto, pasilenkę ant sveiko šono, tačiau tokia padėtis ligą tik apsunkina: padidėja stuburo kamieno išlinkimo laipsnis, pagreitėja disko irimo procesas.

Pavojingiausia komplikacija gali būti laikoma slankstelių nestabilumu. Tarpslanksteliniai diskai negali susidoroti su slankstelių fiksavimo funkcija, o juosmens sritis, esant didelei apkrovai, ima slysti žemyn nuo kryžkaulio. Dėl šios būklės gali sutrikti vidaus organų sistemos. Moterims gali pasireikšti gimdos, priedų uždegimas, vyrams – potencijos problemų.

Prevencinės priemonės

Galite užkirsti kelią ligai, jei naudosite šiuos metodus:

• pašalinti sunkias apkrovas apatinei nugaros daliai;
• stiprinti nugaros raumenis;
• išlaikyti taisyklingą laikyseną;
• stiprinti stuburą reguliariu fiziniu aktyvumu;

• laikytis tinkamos mitybos;
• reguliuoti poilsį;
• laiku gydyti nugaros skausmus.

Tik savalaikis apsilankymas pas gydytoją ir visapusiškas gydymas suteiks galimybę išvengti komplikacijų ir grįžti prie ankstesnio gyvenimo būdo.