Kelio sąnario artrozės požymiai: priežastys, ligos stadijos, kaip gydyti

Kelio sąnario artrozės požymiai dažnai aptinkami vyresnio amžiaus žmonėms. Rizikoje taip pat gresia sportininkai ir nutukę pacientai.

Kodėl atsiranda kelio sąnario artrozė

Artrozė yra sąnarių kremzlės deformacija. Kremzlė atlieka amortizatorių vaidmenį ir palengvina žmogaus kūno judesius. Kai jie sunaikinami, mobilumas palaipsniui mažėja, o bet kokia apkrova sukelia skausmą. Laikui bėgant, kelias tampa visiškai imobilizuotas ir žmogus gali tapti neįgalus.

Su amžiumi plonėja ir susidėvi visos kremzlės, todėl įvairiais etapais serga 70-85% vyresnių nei 60 metų žmonių. Visų pirma, tai yra antsvorio turinčios moterys. Kitos dažnos artrozės priežastys:

• Intensyvus sportas ir fizinė perkrova prisideda prie ankstyvo kremzlių susidėvėjimo jauname amžiuje.
• Traumos, lūžiai, išnirimai.
• Genetinis polinkis.
• Įgimti sutrikimai, intraartikulinio skysčio trūkumas.
• Kraujotakos sutrikimas, kai kremzlė gauna mažai deguonies ir maistinių medžiagų.
• Sąnarių ligos, kurias lydi uždegimas.
• Hormonų gamybos ir metabolizmo pažeidimas.

Artrozės tipas, pažeidžiantis kelio sąnarį, vadinamas gonartroze, iš senovės graikų kalbos „goni“ – kelio.

Kelio sąnario artrozės klasifikacija

Esant tokiai būklei, yra 3 etapai, priklausomai nuo artrozės išsivystymo laipsnio. Kuo anksčiau liga bus nustatyta, tuo sėkmingesnis ir paprastesnis bus gydymas. Įvairių artrozės stadijų ypatybės:

1. Šiame etape kaulo deformacija nėra ryški. Rentgeno nuotraukose pastebimi nukrypimai, tačiau mažai kas atkreipia dėmesį į nedidelius simptomus ir ateina pas gydytoją.
2. Rentgeno nuotraukose plika akimi matomi kaulų pokyčiai ir sustorėjimas. Gyvenimo kokybė prastėja dėl nuolatinio diskomforto.
3. Paciento judėjimas yra labai ribotas. Visiškai sunaikinami raiščiai ir kremzlės.

Daugelis vyresnio amžiaus žmonių skausmą ištveria iki paskutinės akimirkos ir kenčia nuo ligų, nes pripranta prie su amžiumi susijusių ligų ir mano, kad šie simptomai yra normalūs. Tačiau pradiniame etape galite valdyti konservatyvius metodus, o paskutiniame etape padės tik operacija.

Pagrindiniai simptomai

Liga neprasideda staiga, o vystosi per kelerius metus. Nedidelis kelio skausmas iš pradžių jaučiamas tik esant dideliam krūviui, kylant ir leidžiantis laiptais. Jei artrozė negydoma, laikui bėgant skausmo simptomas tampa nuolatinis, kelio sąnarys įgauna nenatūralią formą ir kontūrus, o koja gali pasilenkti į dešinę arba į kairę.

1 etape

Dar gerokai prieš rimtai išsivystant artrozei, pavaikščiojęs žmogus gali pradėti jausti nedidelį diskomfortą kelyje. Kartais atsiranda judesių standumas ir traškėjimas. Negalima ignoruoti šių simptomų, nes laiku ištyrus galima pradėti gydymą ir išvengti rimtų pasekmių.

2 etape

Šiame etape pacientas beveik nuolat jaučia skausmą. Ryškiausiai pasireiškia ryte, trumpai pavaikščiojus nurimsta, tačiau vakare būklė pablogėja. Paciento eisena sulėtėja, jį lydi nuolatinis traškėjimas. Dažnai kelio srityje atsiranda odos paraudimas ir patinimas, o tai rodo uždegiminį procesą. Rentgeno nuotrauka rodo ryškius pokyčius.

Diagnostika

Ortopedas apžiūri ir nustato kelio sąnario artrozę. Diagnostika apima laboratorinius ir instrumentinius tyrimo metodus. Tai apima:

• Kraujo ir šlapimo tyrimai. Parodykite hormonų lygį organizme ir uždegimo buvimą.
• Radiografija. Padeda įvertinti sąnario tipą ir nustatyti ligos stadiją.
• Magnetinio rezonanso tomografija. Rodo minkštųjų audinių, menisko, kremzlių būklę, o tai neįmanoma atliekant rentgenografiją.
• Sąnarių ultragarsas. Kaip ir MRT, jis parodo kremzlės ir aplinkinių audinių būklę. Tai labiau subjektyvus metodas, rezultatas priklauso nuo specialisto kvalifikacijos. Todėl ultragarsas turėtų būti atliekamas kaip papildomas magnetinio rezonanso tyrimas.
• Asmens apžiūra. Kartais gydytojas visiškai pasikliauja rentgeno ar magnetinio rezonanso tomografijos rezultatu ir nemano, kad būtina jį dar kartą patikrinti pačiam. Tuo pačiu metu rankinis tyrimas gali parodyti detales, kurios buvo praleistos, ir nustatyti gretutines ligas, kurias taip pat reikia gydyti.

Įtarus gonartrozę, pageidautina atlikti visus tyrimus ir būti prižiūrimam gydytojo specializuotoje ortopedijos klinikoje.

Kaip gydyti kelio sąnario artrozę

Visi gydymo metodai parenkami individualiai ir naudojami derinant. Negalite naudoti įprasto sąnarių tepalo kaip savarankiško gydymo, nes jo poveikis bus laikinas ir nepašalins ligos priežasties. Optimalu derinti vaistus, fizinę terapiją, tinkamą mitybą ir fizioterapiją.

Hormoniniai vaistai

Steroidiniai vaistai turi platų poveikį organizmui, įskaitant priešuždegiminį ir skausmą malšinantį poveikį. Tokie vaistai yra naudojami kaip injekcijos į sąnarį ligos paūmėjimo metu, siekiant greitai sumažinti skausmą ir patinimą. Metodo trūkumai yra šalutinis poveikis, ribotas naudojimo dažnis (pageidautina ne dažniau kaip kartą per 2 savaites). Be to, hormonų injekcijos nepašalina ligos priežasčių, o kartu su kitais metodais palengvina simptomus ir negali būti vertinamos kaip visavertis gydymas.

Chondroprotektoriai

Tai grupė vaistų, kurie veikia kremzlinį audinį, atkuria ir maitina jį, gerina tepimo skysčio kokybę.

Veiksmingiausi kelio sąnario artrozės gydymui yra preparatai su gliukozaminu ir chondroitino sulfatu. Šios medžiagos yra įtrauktos į keletą vaistų.

Gydytojų ir pacientų požiūris į chondroprotektorius yra dviprasmiškas. Kai kurie pacientai reklamos dėka tikisi nerealių greitų gydymo rezultatų. Neradę jų nusivilia ir pradeda laikyti šią narkotikų grupę nenaudinga.

Tiesą sakant, chondroprotektoriai reikalauja ilgalaikio kurso naudojimo kartu su kitais gydymo metodais.

Šie vaistai daug veiksmingesni 1-2 ligos stadijose, o ne tada, kai kremzlinis audinys jau stipriai pažeistas.

Hialurono rūgštis

Natrio hialuronatas yra natūralus drėkinamasis komponentas, gaminamas žmogaus organizme. Injekcijomis į sąnarius hialurono rūgštis giliai maitina išsausėjusias, suplonėjusias kremzles, atkuria sąnarių judrumą ir veikia kaip veiksmingas natūralus lubrikantas. Metodo trūkumai yra nepageidaujamas naudojimas paūmėjimo laikotarpiais, uždegimas ir didelė kaina. Tuo pačiu metu gerai suplanuotas hialurono rūgšties kursas gali pakeisti chirurginę intervenciją, kuri gali kainuoti dar brangiau.

Tepalai

Geliai ir tepalai, turintys analgetinį ir priešuždegiminį poveikį, negali paveikti ligos priežasties, tačiau gali labai palengvinti paciento būklę. Šildantys preparatai gerina kraujotaką, pagerina sergančios vietos mitybą ir padeda bendram gydymui. Nesteroidiniai tepalai nuo uždegimo plačiai naudojami skausmui malšinti, nepaisant palyginti nedidelio veikliosios medžiagos kiekio, galinčio prasiskverbti per odą į sąnarį.

Dietos terapija

Mokslininkai daugelį metų tyrė ryšį tarp tam tikro maisto valgymo ir sąnarių artrozės. Teigiama, kad padidėjusiai sergamumo rizikai įtakos turi mėsos, perdirbto maisto vartojimas, druskos perteklius, tačiau šie spėjimai nepasitvirtino. Vienintelis dalykas, susijęs su maistu ir artroze, yra antsvoris. Todėl šios diagnozės dietos terapijos principai yra pagrįsti bendromis sveikos mitybos taisyklėmis, taip pat kūno svorio mažinimu ir kontrole.

Rekomendacijos pacientams, sergantiems kelio artroze:

• Apribokite gatavo maisto, greito maisto vartojimą ir pirmenybę teikite naminiams patiekalams, pagamintiems iš paprastų produktų.
• Laikytis sveikos druskos normos – ne daugiau kaip 1 arbatinis šaukštelis per dieną.
• Ribokite saldumynų, riebaus maisto, gazuotų gėrimų ir miltinių gaminių vartojimą.
• Mityba turėtų būti įvairi, daugiausia vaisių, daržovių, grūdų, pieno produktų, riešutų, kiaušinių (ypač baltymų) ir liesos mėsos.
• Gydytojui rekomendavus, galite vartoti vitaminų ir maisto papildų kompleksą.

Jei kelio artroze sergantis pacientas jau turi antsvorio, jam reikia kreiptis į mitybos specialistą. Specialistas galės patarti pagal paciento amžių, gyvenimo būdą ir kitus rodiklius.

Liaudies gynimo priemonės artrozės gydymui

Liaudies medicinoje sąnariams gydyti naudojami vaistažolių užpilai, nuovirai, kompresai ir kiti komponentai. Gydytojui leidus, šie vaistai gali papildyti pagrindinį gydymą arba būti naudojami gonartrozės profilaktikai, atsiradus pirmiesiems diskomforto ir kelio sąnario artrozės požymiams.

Keletas liaudies receptų:

• Terpentino trynimas. Sumaišykite trynį, vieną arbatinį šaukštelį terpentino, vieną šaukštą obuolių sidro acto. Įtrinkite mišiniu į pažeistą vietą per naktį, įvyniokite į vilnonį audinį. Naudokite 1-2 kartus per savaitę.
• Medus ir mumija. 100 g medaus reikia pridėti 3-4 g mumiyo. Įtrinkite į kelius prieš miegą.
• Kiaulpienių užpilas. Norėdami paruošti pusę litro alkoholio ar degtinės, supilkite į tamsaus stiklo indą. Užpildykite geltonomis galvutėmis ir palikite vėsioje vietoje bent mėnesį. Prieš miegą įtrinkite įtemptą produktą į skaudamą vietą.

Tokie receptai padeda sumažinti skausmą ir uždegimą kompleksinio gydymo metu, bet jo nepakeičia. Neraštingas savarankiškas gydymas gali pabloginti jūsų būklę.

Masažas

Manualinis ir aparatinis masažas, manualinė terapija puikiai tinka antsvorį turintiems, sėdintiems žmonėms, sergantiems artroze. Jei sąnaryje susikaupia skysčių perteklius, nurodomas limfos drenažas. Visi masažo tipai puikiai dera su fizine terapija ir yra naudojami raumenims atpalaiduoti po treniruotės. Kontraindikacijos masažui yra ūminis uždegimas.

Fizioterapija

Daugybė procedūrų, naudojant šilumą, šaltį, elektros srovę, ultragarso ir lazerio spindulius, lėtina artrozės progresavimą, gerina kraujotaką sergančioje vietoje, turi priešuždegiminį ir analgezinį poveikį.

Dažniausiai gydytojas skiria:

1. Smūginės bangos terapija. Metodas apima specialų garso bangų nukreipimą į sergančio sąnario sritį. Šis poveikis mažina patinimą, pagerina kremzlių mitybą ir naikina druskų nuosėdas. Veiksmingiausias artrozės fizioterapijos metodas.
2. Miostimuliacija. Elektriniai impulsai mažina spazmus ir raumenų įtampą bei palaiko kelio sąnario paslankumą.
3. Fonoforezė. Ši terapija sujungia vietinį tepalų ir gelių poveikį ultragarsu. Dėl to padidėja naudingų medžiagų įsiskverbimas į odą.

Rečiau naudojama krioterapija, parafino terapija, lazerio terapija, magnetoterapija ir kiti metodai.

Kineziterapija

Populiariausi metodai yra fizinė terapija ir sąnarių traukimas. Mankštos terapijos kompleksą individualiai skiria gydytojas reabilitologas. Tai gali apimti pratimus naudojant svorius, medicinos prietaisus ir gimnastiką savarankiškam atlikimui. Vienus pratimus reikia daryti ryte, dar gulint lovoje, kitus – 3-4 kartus per dieną. Gydomųjų pratimų efektyvumas labai priklauso nuo paciento atsakomybės ir jo noro pasveikti. Teisingai atliktas toks fizinis lavinimas padeda sustabdyti būklės pablogėjimą ir išvengti operacijos.

Traukimui naudojamas specialus ortopedinis prietaisas. Metodas leidžia išplėsti tarpą tarp sąnarių, sumažinti jų trintį ir skaudamo kelio apkrovą.

Chirurginis gydymas

Artrozės chirurgija yra būdas paveikti ligos priežastį, o ne tik simptomus. Naudojamas 2-3 artrozės stadijose, kai kiti metodai neveiksmingi. Yra keletas intervencijos variantų:

1. Artroskopija. Šiuolaikiniai metodai leidžia atlikti operaciją per nedidelius pjūvius plonais instrumentais, prižiūrint vaizdo kamerai. Tokio tipo operacija yra lengviau toleruojama, o pasveikimas yra greitesnis. Operacijos metu chirurgas pašalina sunaikintų kremzlių ir audinių skaidulų gabalėlius.
2. Punkcija. Nurodo mažai traumines intervencijas. Tai apima skysčio perteklių iš jungties išpumpavimą švirkštu. Leidžia sumažinti patinimą, uždegimą ir padidinti judrumą.
3. Endoprotezavimas. Jei paskutinėje artrozės stadijoje sąnarys jau stipriai pažeistas, jį galima pakeisti titaniniu, kuris dera su kūnu. Tai pati plačiausia intervencija, po kurios seka ilgalaikė reabilitacija. Jos griebiasi sunkiausiais atvejais, kai nėra kitų galimybių.

Kad išvengtumėte operacijos, turite stebėti savo sveikatą ir pradėti gydyti ligas pačioje jų pradžioje. Nereikia metų metus kęsti ir nuskausminančiais vaistais nuslopinti kelio sąnario skausmus bei kitus artrozės požymius.

Kelio sąnario artrozės profilaktikos priemonės

Kelių sąnarių sveikata reikia pradėti rūpintis anksti. Kuo vyresnis esate, tuo daugiau prevencinių priemonių turite imtis. Sportininkai ir antsvorio turintys žmonės turėtų skirti ypatingą dėmesį raumenų ir kaulų sistemai.

Norėdami išvengti kelio sąnario artrozės, turite:

• Tinkamai rinkitės sporto šakas ir krūvius, atsižvelgdami į savo galimybes.
• Dėvėkite patogius, kokybiškus batus žemakulniais.
• Plaukimas, kuris tolygiai įtempia ir atpalaiduoja visus raumenis ir sąnarius.
• Venkite sąnarių traumų ir užbaikite jų gydymą.
• Venkite per didelio svorio padidėjimo ir laikykite jį normaliu.

Be gyvenimo būdo koregavimo, svarbu laiku gydyti įgimtus sąnario vystymosi požymius, pavyzdžiui, įvairias deformacijas ir išnirimus.

Kelio sąnario artrozė gali pasireikšti ne tik vyresnio amžiaus, bet ir jauniems pacientams. Liga vystosi ilgai, o tinkamai prižiūrėjus galima pasveikti ir išvengti rimtų pasekmių sveikatai.