Dažnai atsitinka taip, kad pacientas kreipiasi į gydytoją, kad išsiaiškintų, kodėl nugarą skauda juosmens srityje. Labai dažnai su tokiu skausmo sindromu susiduria tie, kurie daug laiko praleidžia vasarnamyje, nuosavame sode. Nuolat remontuodami namą ir negailėdami jėgų sklype, žmonės taip kenkia savo sveikatai. Diena ar dvi sunkaus darbo, o dabar atsitiesti be nepakeliamo skausmo neįmanoma. Tačiau kai kuriais atvejais skausmas rodo kitų patologijų buvimą. Norėdami pasirinkti tinkamą gydymo strategiją, pirmiausia turite išsiaiškinti pagrindinę skausmo priežastį.
Galimi veiksniai: ar viskas rimta?
Norėdami rasti tinkamą problemos gydymą, pirmiausia turite nustatyti jos priežastį. Nugarą juosmens srityje skauda kairėje, dešinėje ar net juosmens skausmai, jei žmogui sutrikusi inkstų veikla ir sveikata, išsivystė osteochondrozė, stebima neuralgija. Yra ūminio pankreatito tikimybė. Kiekviena aprašyta būklė reikalauja kruopštaus požiūrio į gydymą, todėl patartina pasikonsultuoti su gydytoju. Bandydami savarankiškai pasirinkti terapijos kursą, galite pakenkti savo sveikatai, būklė dar labiau pablogės. Jei atvyksite pas gydytoją, jis registratūroje įvertins simptomus, suformuluos preliminarią diagnozę ir nusiųs atlikti tyrimus, kurie patvirtins arba paneigs prielaidą.
Skauda inkstus
Jeigu labai skauda nugarą juosmens srityje, galimas pielonefritas. Terminas reiškia uždegimo židinių susidarymą organe. Jei liga neinfekcinė, galima diagnozuoti glomerulonefritą. Kartais skausmo sindromas rodo akmenų atsiradimą inkstuose ir kanaluose. Jų generavimo procesai, kaip ir judėjimas, sukelia gana stiprų diskomfortą.
Dažnai liga vystosi hipotermijos fone, prieš ją gali būti peršalimas. Pastebima, kad žmonės, besilaikantys griežtų dietų, dažniau serga inkstų ligomis. Daugeliu atžvilgių inkstų patologijų simptomai ir būklė, vadinama „nugaros nuplėšimu", yra panašios. Yra keletas specifinių simptomų, leidžiančių tiksliau nustatyti patologiją. Jei serga inkstai, pojūčiai nepriklauso nuo krūvio, aktyvumo, judesių. Daugelis karščiuoja, šlapimas tampa drumstas, keičiasi atspalvis. Kai kurie pastebi padidėjusį norą šlapintis, patį procesą lydi skausmas. Prie inkstų yra lengvas bakstelėjimas rankos kraštu, vieta atsilieps stipriu skausmu.
Kaip sau padėti?
Jei vyrui, moteriai, vaikui skauda nugarą apatinėje nugaros dalyje, jei yra pagrindo įtarti inkstų ligą, prasminga kreiptis į vietinį gydytoją, skambinti į namus. Inkstai yra nepaprastai svarbūs žmogaus organizmo funkcionavimo elementai, todėl nepagrįsta rizika yra nepriimtina. Laukdami, kol atvyks specialistas, galite pabandyti sušvelninti ligos apraiškas. Pacientas paguldomas arba pasodinamas taip, kad būtų kuo patogiau, suteikiama priemonė sumažinti karštį, jei temperatūra viršija 38 laipsnius. Kad skausmas būtų šiek tiek silpnesnis, galite vartoti antispazminį vaistą. Jei pacientui reikia pakeisti padėtį, jam reikia padėti. Be to, tikslinga stebėti kraujospūdį ir kūno temperatūrą.
Pasitaiko, kad žmonės įsitikinę, kad tikrai žino, jei skauda nugarą juosmens srityje, ką daryti: reikia nedelsiant dėti šiltą kompresą ar paguldyti sergantįjį į karštą vonią. Inkstų ligų atveju tokios procedūros griežtai draudžiamos. Bet koks pašildymas smarkiai pablogins paciento būklę. Jei žmogus susirgo pielonefritu, tai suaktyvina uždegiminį židinį. Paciento užduotis yra laukti, kol atvyks specialistas. Gydytojas ištirs sergantįjį ir rekomenduos tolesnius veiksmus.
Pankreatitas
Jei nugarą skauda juosmens srityje, vyrui, moteriai, vaikui, priežastis gali būti pankreatitas. Patologiją galima įtarti, jei skausmas apgaubia, sukuriant jausmą, kad jis ateina iš kairės kūno pusės, hipochondrijos srities. Galima uždengti nugarą, pilvą – taip susidaro skausmo žiedai. Kai kuriems pankreatitas sukelia stiprų skausmą šalia bambos. Jei patologija tęsiasi netipiškai, pacientui skauda nugarą - apatinę nugaros dalį ir šiek tiek aukščiau. Toks skausmo sindromo lokalizacijos pobūdis dažnai sukelia neteisingą pradinę diagnozę.
Darant prielaidą, kad sergate pankreatitu, būtina kviesti gydytoją. Laukdami pas specialistą turėsite visiškai atsisakyti maisto – uždegiminio proceso metu maistas gali smarkiai pabloginti būklę. Slaugytojas turėtų padėti sergančiajam užimti patogią laikyseną; kiek įmanoma, suteikti žmogui komfortą ir ramybę. Galite gerti šiek tiek vandens be priedų, tačiau gerti leidžiama tik saikingai. Patartina nepalikti paciento, nuolat stebint būklės pokyčius, kol atvyks specialistas. Manoma, kad skausmas yra šiek tiek silpnesnis, jei susiriečiate į embrionui būdingą padėtį.
Osteochondrozė
Jei labai skauda nugarą apatinėje nugaros dalyje, tikėtina, kad priežastis buvo sąnarių, jungiančių stuburo elementus, kremzlės liga. Patologinis procesas yra susijęs su nervų šaknelių užspaudimu – būtent tai tampa skausmo šaltiniu. Gydytojų teigimu, tikimybė susirgti šia liga yra didelė bet kuriam vyresniam nei 30 metų mūsų tautiečiui. Pastaraisiais metais osteochondrozė vis dažniau diagnozuojama jauniems žmonėms, ji nustatoma paaugliams.
Išprovokuoti skausmo priepuolį galima pakelti sunkų daiktą, ilgai būti priverstinėje, nepatogioje padėtyje. Patologijos išsivystymo tikimybė didesnė, jei žmogus ilgą laiką vairuoja automobilį, daug sėdi, mažai juda kasdieniame gyvenime. Osteochondrozę galima įtarti, jei skausmo sindromas išplinta į koją, o apatinėje nugaros dalyje jaučiamas graužatis. Jei bandote judėti, skausmas didėja. Tai lydi bet koks krūvis ir paprastas kūno padėties pasikeitimas. Galimi šaudymo, deginimo skausmo pojūčiai. Osteochondrozę galima pakeisti, jei sėdmenims ir kojoms būdingas sumažėjęs jautrumas, o ilgai išlaikius stabilią laikyseną, ją pakeisti tampa sunku. Daugeliui sutrinka galūnių termoreguliacija, smarkiai prakaituoja kojos, trikdo šalčio pojūtis.
Korpuso ypatybės ir pirmoji pagalba
Jei skauda nugarą, apatinę nugaros dalį, stuburą, kol nėra temperatūros, o apraiškos yra panašios į aukščiau aprašytas, jei neabejotina, kad skausmo priežastis yra stuburas, pirmąją pagalbą galite suteikti sau reiškia. Pažeista vieta uždengiama šilta vilnone skara arba surišama šildančia skarele ir paguldoma gulėti ant kieto, lygaus paviršiaus. Nesant tokių priemonių veiksmingumo, galima ištepti apatinę nugaros dalį nehormoniniais tepalais, siekiant palengvinti uždegiminio proceso eigą. Gydytojas gali skirti sisteminį gydymą nehormoniniais vaistais nuo uždegimo. Paprastai skiriami vaistai, kurių sudėtyje yra meloksikamo, ibuprofeno.
Nevartokite analgetikų ir priešuždegiminių vaistų tuščiu skrandžiu. Vaistuose esantys aktyvūs komponentai dirgina skrandžio gleivinę, gali sukelti pepsinę opą, gastritą.
Jei nėra tikslaus tikrumo, kad skausmo priežastis yra būtent osteochondrozė, būtina apsilankyti pas gydytoją diagnozei nustatyti. Nepagrįstas savęs gydymas nehormoniniais vaistais nuo uždegimo tikrai pablogins būklę. Tai bus ypač ryšku, jei pacientas serga kasos liga, virškinimo trakto pažeidimu.
Svarbiausia saugumas
Jei skauda nugarą juosmens srityje, ką gydyti, pasakys gydytojas. Negalite bandyti „nustatyti" stuburo, tai sustiprins skausmą, yra didelė nugaros pažeidimo tikimybė. Jei osteochondrozė perėjo į ūminę fazę, reikia vengti apšilimo. Karštos vonios neleidžiamos. Turėsime atsisakyti saunų ir pirčių. Apšilimas iš pradžių suteikia palengvėjimo jausmą, tačiau netrukus skausmas ateina su nauja jėga. Jei simptomai, rodantys osteochondrozę, atsiranda dažnai, turite susitarti su neurologu. Gydytojas duos siuntimą atlikti MRT. Toks vaizdas leis įvertinti juosmeninės stuburo dalies būklę ir nustatyti, kaip geriausiai susidoroti su pagrindine skausmo priežastimi.
Jei osteochondrozė sukėlė skausmą fizinio krūvio metu, o žmogus vartojo anestetiką ar vaistus uždegiminiam aktyvumui sustabdyti, tikėtina, kad netrukus būklė pagerės. Net jei skausmas visiškai išnyko, neturėtumėte vėl grįžti prie ankstesnės veiklos. Kurį laiką sergančiai nugara turėtų būti suteiktas poilsis. Geriausias pasirinkimas yra lovos poilsis.
Neuralgija
Yra daugybė skirtingų apraiškų, kaip skauda apatinę nugaros dalį - kai jie guli ant nugaros, vaikšto, pasilenkia. Kai kuriais atvejais to priežastis yra uždegiminis procesas, paveikiantis nervines skaidulas. Galima daryti prielaidą, kad neuralgija yra panaši į aukščiau aprašytus osteochondrozės simptomus. Esant bet kokiai fizinei veiklai, nugara iš karto atsiliepia skausmu, net menkas judesys pacientui būna sunkus, o poreikis judėti kelia baimę. Yra keletas požymių, leidžiančių įtarti, kas tiksliai sukėlė skausmą, ir atskirti neuralgiją nuo suspaustų nervų galūnėlių, kurios suteikia jautrumą stuburui.
Sergant osteochondroze, žmogus nesąmoningai bijo judėti, nes nugara skauda bet kokį veiksmą. Šią savybę turi ir neuralgija, tačiau skausmas plis palei ją sukėlusį nervą, o pačius pojūčius sergantieji apibūdina kaip trūkčiojimą. Galbūt nenuspėjamas būklės palengvėjimas ir skausmo sugrįžimas, kai žmogus yra ramus, nejudrus. Kartais neuralgijos fone atsiranda traukuliai, nerimą kelia raumenų skausmai, pakinta odos atspalviai. Kai kuriose sutrinka liaukų, gaminančių prakaitą, darbas. Paspaudus nugarą, skausmas iškart simetriškai apima abi kūno puses.
Pagalbos funkcijos
Jei labai skauda nugarą ar apatinę nugaros dalį, ką daryti, pasakys tik kvalifikuotas gydytojas. Gana sunku atmesti neuralgijos sukeltą skausmo sindromą, tuo pat metu būtina imtis priemonių paciento būklei pagerinti, nes nuolatinis skausmas gali išprovokuoti psichikos nukrypimus. Norėdami šiek tiek palengvinti skausmą, gydytojas paskirs nehormoninius vaistus nuo uždegimo. Kai kuriais atvejais jie nori apsigyventi prie vaistų, kurių sudėtyje yra ibuprofeno, meloksikamo. Pacientui rodomas poilsis.
Jei pacientas kreipiasi į gydytoją dėl to, kad jam labai skauda nugarą, apatinę nugaros dalį, ką daryti, turėtų nuspręsti kvalifikuotas specialistas. Atsižvelgiant į atvejo specifiką, gali būti rekomenduojama hospitalizuoti. Šios priemonės imamasi, jei pojūčiai labai stiprūs. Ligoninės sąlygomis vargstantiems žmonėms bus taikoma blokada naudojant novokainą.
Savybės ir skausmai
Būna ir taip, kad žmogui nusiplyšo nugara ir skauda apatinę nugaros dalį. Ką daryti tokioje situacijoje, taip pat pasakys gydytojas. Tai priklausys nuo žalos sunkumo. Kartais pakanka poilsio, kitais atvejais prireikia chirurgo pagalbos. Yra žinoma, kad skausmas dažnai lydi poilsio laikotarpį po ilgos treniruotės ar nepagrįstai didelio krūvio. Skausmą gali sukelti nepatogūs, nesėkmingi judesiai. Žinoma, kad skausmu dažniau skundžiasi patiriantys stresą, taip pat tie, kurie dėl darbo pobūdžio ilgai sėdi, ypač prie kompiuterio. Nugarą dažnai skauda tiems, kurie pernelyg aktyviai treniruojasi, ilgai stovi, kenčia nuo antsvorio. Apatinės nugaros dalies skausmai beveik visada lydi nėštumą ir trukdo kurį laiką po vaiko gimimo.
Taip pat yra situacijų, kai apskritai nereikia sugalvoti, ką daryti: nugarą skauda juosmens srityje, bet gana silpnai, laikui bėgant viskas praeina savaime. Jei priepuolis yra vienkartinis, ne per stiprus, prieš jį buvo akivaizdus priežastinis veiksnys (pavyzdžiui, užsitęsęs darbas vasarnamyje), tereikia pailsėti ir palaukti, kol skausmas praeis. Jei skausmas pasireiškia priepuoliais, mėnesinėmis, ilgai nerimauja, reikia kreiptis į gydytoją, nes neįmanoma savarankiškai nustatyti, kas sukelia pojūčius.
Priežastys: pirminės ir antrinės
Pirminis skausmas pastebimas, jei yra stuburo liga. Toks sindromas galimas, jei žmogui išsivystė spondiloartrozė, spondilozė. Galima išvarža ar išsikišimas. Antrinis skausmo sindromas lydi lūžius, naviko procesus, užsitęsusią raumenų įtampą. Tokį skausmą gali sukelti ligos (kifozė, artritas, tuberkuliozė), galimas stuburo kanalo susiaurėjimas, osteomielitas ir piktybinis procesas. Apatinės nugaros dalies skausmai galimi esant kiaušidžių cistoms, endometriozei. Gydytojas turi išsiaiškinti visus atvejo veiksnius, patikrinti paciento būklę, kad išsiaiškintų, ką daryti. Nugaros skausmas juosmens srityje žmonėms, sergantiems cistitu, sergantiems skolioze ir osteoartritu. Scheuermann-Mau liga gali išprovokuoti skausmą. Kai kurioms moterims skausmas rodo vaisiaus gimdymo komplikacijas.
Ar skubėti pas gydytoją?
Yra tam tikrų skausmo požymių, rodančių, kad reikia kuo greičiau gauti kvalifikuotą pagalbą. Taigi, jei vaikštant apatinė nugaros dalis reaguoja skausmu, kosulys, čiaudulys sukelia pojūčių paūmėjimą, o pojūčiai plinta į apatines galūnes, reikia susitarti su neurologu. Taip pat padės, jei skauda apatinę nugaros dalį, pojūčiai buki, skauda nugarą, skausmas plinta į kojas, jis labiau pastebimas kosint ir judant. Tikriausiai tokie simptomai rodo išialgiją, tačiau žmogui laiku reikia pagalbos iš gydytojo, todėl nereikėtų delsti kreiptis į polikliniką.
Traumatologas gali pasakyti, ką daryti, jei skauda nugarą apatinėje nugaros dalyje, jei pojūčiai atsirado raumenų tempimo ar per sunkaus daikto kėlimo fone. Dėl tokių priežasčių, taip pat skausmo dėl hipotermijos ir skersvėjo poveikio, pirmiausia namuose tris dienas reikia naudoti kremus, kurie aktyvina kraujotaką. Jei per šį laikotarpį būklė nepagerėja, turite susitarti su gydytoju.
Priemonės ir laikas
Tris dienas galite bandyti padėti nuo nugaros skausmo, lumbago. Pasak gydytojų, kurie tiksliai žino, ką daryti, jei skauda nugarą apatinėje nugaros dalyje, dažniau tokius simptomus patiria tie, kurie dėl savo veiklos yra priversti sunkiai dirbti. Skausmas paprastai praeina savaime per kelias dienas po fizinio krūvio, nors retais sunkiais atvejais jis išlieka kelias savaites. Norint palengvinti būklę, būtina vartoti nuskausminamuosius, duoti sau poilsio. Būtina eksperimentiškai išsiaiškinti, kurioje padėtyje skausmas yra silpniausias. Pirmąsias dvi dienas turėtumėte pasirūpinti lovos poilsiu. Jei pojūčiai nepraeina per tris dienas, jie registruojami gydytojui.
Galimas skausmo sindromas miozito fone. Prieš tokį patologinį procesą dažniausiai būna hipotermija arba stiprus raumenų įtempimas. Sritis reaguoja sustingimu, pojūčiai aštrūs, ypač stiprūs bandant judėti. Gydytojas taip pat geriausiai pasakys, ką daryti, jei dėl šios priežasties skauda nugarą apatinėje nugaros dalyje. Medikai pataria pirmiausia nusiprausti po šiltu dušu, susirasti tinkamus šiltus drabužius ir visiškai atsisakyti bet kokios fizinės veiklos. Pirmąsias tris dienas naudokite tepalus, kurie palengvina uždegiminį procesą, malšina skausmą. Jei pojūčiai neatslūgo, susitarkite su gydytoju.
Kroniškas ir spinduliuojantis skausmas
Apie tai, ką daryti, jei dėl spondilozės skauda nugarą apatinėje nugaros dalyje, gydytojas pasakys tik atidžiai įvertinęs paciento būklę. Ligą rodo stiprus, aštrus skausmo sindromas, skauda apatinę nugaros dalį, kojos silpsta, nutirpo. Esant tokioms apraiškoms, turėtumėte nedelsdami susitarti su neurologu.
Ankilozuojantis spondilitas gali sukelti skausmą. Galima priežastis – medžiagų apykaitos sutrikimas arba onkologinė patologija. Bet kuriuo iš šių variantų nebus įmanoma padėti sau savarankiškai, reikia kreiptis į kvalifikuotą specialistą ir atlikti išsamų kūno tyrimą.
Būna ir taip, kad žmogus įsitikinęs, kad skausmas lokalizuotas juosmeninėje stuburo dalyje, tačiau tikroji priežastis – vidaus organo funkcionalumo sutrikimas. Spinduliuojantis skausmas galimas, jei patologija lokalizuota dubens, virškinimo trakto ir inkstų srityse. Dažnai skauda apatinę nugaros dalį sergant vėžiu. Neįmanoma atidėti vizito pas gydytoją, jei sindromas trunka ilgiau nei tris dienas, jei prieš tai buvo trauma, jei be juosmens srities skauda ir pėdą bei blauzdą. Tuo atveju, kai skausmą lydi galūnių, kirkšnies srities tirpimas, atidėti kreiptis į kliniką taip pat neįmanoma.
Kaip patikrinti?
Jei ryte skauda nugarą juosmens srityje, tai gali būti laikoma pakankama priežastimi kreiptis į specialistą. Pirmiausia galite kreiptis į vietinį terapeutą. Gydytojas nurodys atlikti tyrimus ir instrumentinius tyrimus, nukreips pas aukštos kvalifikacijos gydytoją, atsižvelgdamas į atvejo detales. Tiksliausią diagnozę dažniausiai nustato neurologas. Norėdami tai padaryti, turite gauti MRT, EKG ir ultragarso tyrimo rezultatus. Kraujo ir šlapimo mėginiai tikrinami laboratorijoje. Kai kuriais atvejais būtina ištirti nugaros smegenų punkciją, įtarus piktybines ligas, paimami audinių mėginiai biopsijai.
Kaip jie bus gydomi?
Daugelis žmonių bijo kreiptis į gydytoją, jei ryte jiems skauda nugarą juosmens srityje, nes tiki, kad gydytojas tuoj pat išsiųs operuotis. Šiandien yra daug veiksmingų įvairių stuburo ligų gydymo metodų. Yra metodas, naudojant bangas ir magnetinius laukus. Tai gali padėti skirti vaistų, skirtų sąnariams gydyti. Sukurti reabilitacijos treniruokliai, kurie greitai atkuria judrumą. Esant stipriam skausmui ir būtinybei sustabdyti uždegimą bei spazmą, gydytojas padarys blokadą.
Nugaros skausmo gydymas vaistais apima geriamųjų ir injekcinių vaistų vartojimą. Dažnai toks gydymas derinamas su fizioterapija – tai padidina efektyvumą. Paskirkite vaistus, kad sumažintumėte patinimą, sumažintumėte standumą, pašalintumėte uždegiminį židinį. Kadangi visi tokie vaistai turi platų kontraindikacijų ir galimų šalutinių poveikių sąrašą, savarankiškai gydytis jais griežtai draudžiama.